Wednesday, May 9, 2007

How Doctors Think

... je bestseller, ktery napsal Jerome Groopman, sam lekar. Dalsi, dosud nevydane dily pise sam zivot. V ceskych novinach jsou ted aktualni dve podobna temata: (1) jaci jsou to ti lekari (a zdravotnicky personal vubec) netecni hrubiani, a (2) a jak je amoralni vystavovat obnazena a balsamovana lidska tela. S tim prvnim musim rozhodne souhlasit, vzpomenu-li jenom na plnotucne jogurty, ktere mi ma vlastni MUDr. setra hrubiansky nabizi pri mym necastych navstevach v Olomouci, naprosto netecna k mym zero-fat potrebam.
K tomu druhemu poznamenavam, ze Perta s Barou byly predloni prave na teto nemoralni vystave tel udajnych cinskych politickych veznu, pozdeji dovezenych i do nasi, moralku a etiku tak strazici, vlasti.
V Tampe se nestal ctyrstupy line-up nekolik hodin a ani se akademicti ci parlamentni funkcionari s lekarskym titulem nebili udatne ve sva, moralkou a etikou dmouci prsa. Misto toho se obe vratily s ocima na vrch hlavy a zejmena ta zkazenejsi rikala, ze jeste neco tak uzasneho nikdy nevidela.
O tom, jak opravdu lekari mysli, vsak neco rika i clanek v dnesnich NYT (Doctors Reaping Millions for Use of Anemia Drugs). Johnson & Jonson a Amgen spolu soutezi o trzni podil na trhu s EPO preparaty. Jenom v USA jde o 10 mld. USD trh. Obe firmy plati lekarum provize za jejich predepisovani a oni predepisuji, jen se z nich kouri, zejmena pacientum s rakovinou a pacientum na dialyze. Pro nemocne s rakovinou vsak tyto leky neprinaseji zadne zlepseni zivota ani jeho prodlouzeni, jak ukazuji posledni studie. Naopak jejich naduzivani prinasi zvysene riziko a zkracuje zivot. FDA vydala velmi silne varovani. Provize lekarum za tyto leky dosahuje stovky milionu USD rocne a clanek presentuje fakta o klinice, kde skupina sesti onkologu ziskala na provizich za jeden rok vice jak 2.7 mil USD. Pravdepodobne vice nez provozovanim sve vlastni lekarske praxe...
Lekari tedy mysli ... skoro jako my vsichni ostatni. Trochu na pacienty a take trochu na sebe. Zde v Americe se vsak sami lekari zasazuji o zakon, ktery postavi veskere platby, prime i neprime, mezi lekari a farma spolecnostmi mimo zakon. Tyto vztahy pry meni nezavislost lekarskeho rozhodovani a maji negativni vliv na lecbu a pacienty.
Ja pouze nerozumim tomu, proc na toto tema nasi lekarsti etici uz davno nehorli. Asi si to jeste, v porovnani s temi americkymi, nemohou financne dovolit.

No comments: