Wednesday, February 28, 2007

Lepsi byt zdravy a bohaty, ...

Jiz nekolikrat jsem psal o americkem zdravotnictvi. S uctou, ktera se tyka jeho technickeho a materialniho zabezpeceni, s podekovanim vyplyvajiciho z pristupu lekaru a sester k pacientum a ke mne konkretne, s nepochopenim vztazenym k neuveritelne komplikovanemu byrokratickemu systemu a s povzdechem nad cenou vsech zdravotnickych sluzeb.
Psal jsem o milionech nepojistenych a mozna se i domyslel, proc tak mnoho lidi (pres 40 mil.) neni pojisteno. Po hrichu ne vsechny priciny jsem mohl domyslet.
Dnes vsak chci popsat skutecny pribeh. Ucitelka, kterou mela Bara loni a kterou neskutecne milovala, ma dve dcery, syna a muze, ktery je podnikatel (spise drobny). Starsi dcera, ktere je patnact let, absolvovala pravidelnou prohlidku a byla ji zjistena srdecni vada - nedomykava chlopen. Vsechna dalsi vysetreni toto zjisteni potvrdila. Rodice s dcerou navstivili jeste jednoho specialistu v Orlandu, aby ziskali dalsi nazor. Tento odbornik nalez nepotvrdil a povazuje dceru za zdravou. Pravdepodobne skoro normalni situace.
Kdyz se vsak pojistovna, u ktere je cela rodina mnoho let pojistena, dozvedela o nalezu, vypovedela pro dceru pojistnou smlouvu na zaklade jakychsi podminek ve smlouve.
To je zde situace skoro na vesak. Bude-li dcera potrebovat leceni, rodina, ktera jiste neni chuda, ale take urcite neni bohata, nemuze sama zaplatit predpokladane ucty a bude to tedy minimalne znamenat jeji velike zadluzeni. Pojisteni u jine pojistovny v tomto pripade take neni vubec jednoduche. Mozna, ze dcera zadne leceni nakonec potrebovat nebude a mozna, ze rodina vyhraje soudni spor s pojistovnou a ta ji bude muset znovu pojistit. V kazdem pripade je to potvrzeni znameho prislovi, ktere zde v Americe ma jeste trochu jiny vyznam a jehoz zacatek tvori titul: "..., nez chudy a nemocny". Stary je v tomto pripade vyhodou (nad 65 let), tito lide jsou uz pojisteni vsichni a statem.
A mam-li dodat svuj osobni nazor. Je v podstate jedno, kdo provadi lekarskou peci, zda stat, ci soukromnik pracujici se ziskem ci jakoby bez nej (soukromnik - lekar, klinika, nemocnice- pracujici se ziskem je zcela nejcistci reseni). Co je vsak dulezite, je mit pod kontrolou tok penez a tim i platby za jednotlive lekarske ukony. Dulezite je, tento tok nerozmelnovat do jinych pouze zdanlive se zdavotnictvim souvisejicich cinnosti. Jedna statem ovladana pojistovna je skoro idealnim resenim. Cim vice bude penez ve zdravotnictvi, tim lepsi bude pece o lidi. Nekdo ty penize musi dat a neni jiny darce nez lide sami. Zda to bude formou dani z prijmu ci formou pojisteni a dalsich poplatku u lekare ci v lekarne je skoro jedno, pricemz ten druhy system je trochu spravedlnejsi, nebot muze motivovat lidi k peci o sve zdravi.
Americke zdravotnictvi stoji ohromne penize. I prestoze jsou lekari nepomerne lepe placeni, technicke vybaveni vyrazne lepsi a celkova pece na vyssi urovni, mnohem vice nez samotny lecebny proces stoji marketing, lekovy lobing, aministrativa vcetne nakladu a zisku zdravotnich pojistoven a soudni spory. Snad se poucime a zmenine nas system inteligentnim zpusobem. Obavam se vsak, ze pro to potrebujeme to, ceho se nam prave nedostava - trochu schopnou vladu.

No comments: